溧水洪蓝:大病补充医疗保险 为城乡居民看病就医撑起保护伞

1年前 (2020-11-25)阅读161
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南京夜网讯(记者 彭芳 通讯员 朱露鑫)“主要是为了表示感谢,通过社区的宣传,我们知道了这个大病补充医疗保险,切切实实地帮我们解决了很大的经济负担。”7月21日,溧水区洪蓝街道洪蓝社区居民郑开源的儿子郑伟将一面“惠民保险 造福于民”的锦旗送到了街道社保中心。

郑伟的父亲82岁,今年2月底盲肠穿孔住院,因为年龄比较大,身体基础病较多,本身患有高血压,心脏、肾也有问题,手术后并发症严重,到5月30日不幸去世,3个月来大部分时间都住在ICU病房。父亲住院总共花了80多万元,昂贵的医疗费用,对这个家庭来说是一个沉重的负担。还好医保报销了60万元,郑伟自己付了20万元,现在通过大病补充医疗保险大概能报销5万元,按照季度给付,一季度报销的2.5万元已经到账。

“4月份,妻子看到社区关于大病补充医疗保险的宣传,就抱着试试看的心理,给父亲交了50元的大病补充医疗保险,想着不管能报多少,总比没有强,没想到后面真的报销下来了。我上有老下有小的,家庭负担也比较重,5万元不是小数目,对我们来说差不多就是这一年的生活开销。通过我父亲生病报销这个事情,身边大部分人知道有这个保险,都主动去缴费。”郑伟告诉记者。

据了解,大病补充医疗保险是在城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇基础上,对大病患者发生的医疗费用给予进一步保障的一项医疗保障制度,这种“二次报销”大大提升了报销比例,让大病患者能够得到及时有效的治疗。事实上,大病补充医疗保险是全民医保体系的一次创新,而且已经有很多市民受益。凡参保人员,符合报销条件的,个人自付费用超过1.5万元起付标准以上部分,由大病补充医疗保险按以下比例支付:1.5万至5万元(含)部分报销30%,5万至10万元(含)部分报销60%,10万元以上部分报销80%。

洪蓝街道天生桥社区的居民卞月明就是一位受益者,3月份,在街道优惠政策下,由政府出钱给他参加了大病补充医疗保险。74岁的卞月明身患肺癌,之前经过10个月的化疗,动手术又住院20多天,医疗费用累计约25万元,现在每个月要去南京拿一次药需3000多元,每两个月要复查一次,自己支付的医疗费用让整个家庭负担沉重。大病补充医疗保险让他在医保报销18万元的基础上,又获得了理赔金4014元,一定程度上缓解了家庭经济负担。“现在政策对我们老百姓是越来越好,政府考虑的也很周到,各个方面给我们提供保障。”卞月明说,报销金额现已收到3000元。

自今年大力推进实施大病补充医疗保险以来,洪蓝街道以各村居为征收主体,落实参保目标任务,积极制定方案,完善征缴机制,吃透待遇政策,强化内容宣传,各项工作取得了良好效果。目前,大病补充医疗保险共承保居民2万人左右,已对1至4月实际达到报销金额的40人发放理赔金,金额约10万元。

“我们对60岁以下困难人员和建档立卡低收入人员、60岁以上全体人员免收个人缴费金额,政府是全部买单的,生病以后达到报销金额就可以报销,解决了因病致贫的实际困难。我们号召有实力的村居给这类群体全部购买,目前洪蓝社区和无想寺社区都积极响应,让老百姓在基本医疗保险范围外,又多了一层保障。”洪蓝街道社保中心主任汤莹华表示,今年是第一年实施大病补充医疗保险,所以在政策落实方面创新了工作举措,目前参保收缴涉及财政补助人员10937人,共54.685万元,希望通过这种积极政策来统筹推进,最终能够引导居民自觉自愿地参加大病补充医疗保险,更大程度地惠及民生。

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